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心腦(nǎo)血管疾病防治行動實施方案發布!普及心肺康複,提升全民健康水(shuǐ)平!

來(lái)源: 日期:2023-11-22


     重磅方案


經過多年的努力,我國重大(dà)慢性病過早死亡從(cóng)2015年的18.5%下(xià)降到(dào)了(le)2022年的15.2%,降幅達到(dào)17.8%。然而心腦(nǎo)血管疾病仍是中國居民健康的******威脅之一。

近日,國家衛生健康委聯合多個部門(mén)制定《健康中國行動——心腦(nǎo)血管疾病防治行動的實施方案(2023-2030)》,提出進一步完善心腦(nǎo)血管疾病防治體系建設,推進“以治病爲中心”向“以人民健康爲中心”的轉變,提升群衆的健康素養水(shuǐ)平,爲增進群衆健康福祉、共建共享“健康中國”奠定良好(hǎo)基礎。


政策解讀



方案特點

注重關口前移,聚焦健康的全過程,實現(xiàn)以人民健康爲中心預防是最經濟、最有效的健康策略,方案堅持預防爲主,加強慢性病的風(fēng)險因素控制,完善從(cóng)慢性病的預防、高(gāo)危人群篩查到(dào)早期診斷、規範治療以及康複服務一體化的全流程管理(lǐ)。

突出醫(yī)防融合,創新防治結合的工(gōng)作(zuò)模式。充分發揮國家醫(yī)學中心和(hé)區(qū)域醫(yī)療中心以及社區(qū)基層醫(yī)療機構和(hé)疾控機構的作(zuò)用(yòng),完善慢性病的防治協作(zuò)網,創新心腦(nǎo)血管疾病同防同治的路徑,不斷提升防治的服務能(néng)力和(hé)質量。


主要目标

到(dào)2030年,建立覆蓋全國的心腦(nǎo)血管疾病綜合防控和(hé)早診早治體系;各級醫(yī)療衛生機構的心腦(nǎo)血管疾病防治能(néng)力和(hé)質量進一步改善,人民群衆心腦(nǎo)血管相關健康素養顯著提升,心腦(nǎo)血管疾病防治技術取得較大(dà)突破;心腦(nǎo)血管疾病發病率及危險因素水(shuǐ)平上(shàng)升趨勢得到(dào)有效控制,心腦(nǎo)血管疾病死亡率下(xià)降到(dào)190.7/10萬以下(xià)。



實施危險因素控制,降低(dī)發病和(hé)死亡風(fēng)險

強化部門(mén)責任,落實健康政策。将居民心腦(nǎo)血管健康促進融入各有關政策中。大(dà)力倡導健康生活方式,提倡科學運動;落實65歲以上(shàng)人群健康管理(lǐ)服務,積極推動健康老(lǎo)齡化。

樹立個人健康觀念,加強健康監測。提升心腦(nǎo)血管健康觀念,強化每個人是自(zì)己健康第一責任人意識,形成人人關注心腦(nǎo)血管健康的良好(hǎo)氛圍。在全社會(huì)加強健康宣教,特别是針對(duì)心腦(nǎo)血管疾病高(gāo)危人群的健康教育,提高(gāo)居民對(duì)心腦(nǎo)血管疾病危險因素認識。提倡居民定期進行健康體檢。加強心腦(nǎo)血管疾病風(fēng)險綜合評估,開(kāi)展覆蓋35歲以上(shàng)人群的心腦(nǎo)血管疾病風(fēng)險監測。倡導心腦(nǎo)血管疾病高(gāo)危人群經常測量血壓,每6個月進行血脂、血糖檢測。推廣個人血壓、血糖定期自(zì)測,指導居民及時(shí)了(le)解個人超重肥胖的狀況。

加大(dà)全民健康教育力度,不斷提高(gāo)健康素養

向公衆提供權威健康知(zhī)識。豐富心腦(nǎo)血管健康科普資源,完善健康教育網絡,發揮全媒體健康科普知(zhī)識發布和(hé)傳播機制的作(zuò)用(yòng)。到(dào)2030年,30歲及以上(shàng)居民高(gāo)血壓知(zhī)曉率達到(dào)65%,18歲及以上(shàng)居民糖尿病知(zhī)曉率達到(dào)60%,居民對(duì)血脂異常、吸煙(yān)、飲酒等危害的認識有效提升。推廣中醫(yī)治未病幹預指南。

拓展健康知(zhī)識傳播渠道(dào)。進一步豐富面向個人、家庭、社區(qū)、社會(huì)等各層面的健康資訊傳播形式和(hé)傳播内容,引導群衆遵循健康生活方式。加強對(duì)各級醫(yī)療機構和(hé)基層社區(qū)人員的培訓,對(duì)社區(qū)居民廣泛開(kāi)展健康宣教;進一步完善醫(yī)療機構和(hé)醫(yī)務人員開(kāi)展健康教育和(hé)健康促進的考核機制,推動醫(yī)療機構和(hé)醫(yī)務人員産出更多權威健康科普作(zuò)品。


強化關口前移,創新心腦(nǎo)血管疾病同防同治路徑

拓展社區(qū)心腦(nǎo)血管疾病防治服務範圍

加大(dà)基層醫(yī)療機構血壓、血糖、血脂“三高(gāo)共管”力度。到(dào)2030年,高(gāo)血壓、糖尿病患者基層規範管理(lǐ)服務率均達到(dào)70%,治療率、控制率在2018年基礎上(shàng)持續提高(gāo),35歲以上(shàng)居民年度血脂檢測率達到(dào)35%。
探索将冠心病、腦(nǎo)卒中患者的二級預防和(hé)康複治療納入家庭醫(yī)生簽約服務範圍。
鼓勵具備條件的社區(qū)衛生服務機構設立卒中門(mén)診,加強腦(nǎo)卒中高(gāo)危人群的健康管理(lǐ),開(kāi)展腦(nǎo)卒中預防及腦(nǎo)卒中患者的康複管理(lǐ)。
推廣高(gāo)血壓等慢性病患者管理(lǐ)中醫(yī)特色适宜技術、中西醫(yī)結合診療指南和(hé)專家共識。
到(dào)2030年,鄉(xiāng)鎮衛生院、社區(qū)衛生服務中心提供6類以上(shàng)中醫(yī)非藥物療法的比例達到(dào)100%,村衛生室提供4類以上(shàng)中醫(yī)非藥物療法的比例達到(dào)80%。
加大(dà)心腦(nǎo)血管疾病早期篩查和(hé)早診早治力度。創新心腦(nǎo)血管疾病同防同治路徑。持續推進心腦(nǎo)血管疾病早期篩查與綜合幹預工(gōng)作(zuò),立足醫(yī)療機構慢性病健康管理(lǐ)和(hé)診療服務,加強個體化心腦(nǎo)血管疾病風(fēng)險綜合評估,拓展機會(huì)性篩查。針對(duì)心腦(nǎo)血管疾病高(gāo)危人群,建立基層醫(yī)療機構與二級以上(shàng)醫(yī)院的協同早診早治模式。推進出生缺陷綜合防治,加大(dà)先天性心髒病防控力度。
推進心腦(nǎo)血管疾病防治新模式。豐富“互聯網+醫(yī)療健康”服務,促進二級以上(shàng)醫(yī)院和(hé)基層醫(yī)療機構的信息互聯互通,推廣智能(néng)化預防與診療技術,提升基層醫(yī)療機構服務能(néng)力和(hé)質量。

完善急救體系,提高(gāo)規範化、同質化診療水(shuǐ)平

加強急救知(zhī)識與技能(néng)普及。積極推動應急救護培訓進社區(qū)、進農(nóng)村、進學校、進企業、進機關、進家庭,普及全民應急救護知(zhī)識,使公衆掌握必備的心肺複蘇、腦(nǎo)卒中識别等應急救護知(zhī)識與技能(néng)。
加強心腦(nǎo)血管疾病醫(yī)療質量管理(lǐ)。推動心腦(nǎo)血管疾病相關醫(yī)療質控中心地市級全覆蓋,并延伸至50%以上(shàng)縣域

心肺康複


近年來(lái),心血管疾病發病率較高(gāo),并逐年攀升。

2020年9月11日,《中國心血管健康與疾病報(bào)告》發布的最新數據顯示:中國心血管病患病率處于持續上(shàng)升階段,推算(suàn)現(xiàn)在患人數3.30億。

其中腦(nǎo)卒中1300萬、冠心病1100萬、心力衰竭450萬、先天性心髒病200萬、風(fēng)濕性心髒病250萬、高(gāo)血壓2.7億


高(gāo)發病率


心血管疾病死亡率居首位,高(gāo)于腫瘤和(hé)其它疾病,占居民死亡構成的40%以上(shàng)。且我國人口基數龐大(dà),老(lǎo)齡化速度加快(kuài),預測未來(lái)老(lǎo)年人群的發病率還将持續不斷上(shàng)升

但(dàn)傳統治療模式多數是手術和(hé)藥物治療,病人出院後病情總是反複,缺乏一個長期的行之有效的解決辦法,已經不能(néng)滿足疾病的治療。


新型康複方向


心肺康複作(zuò)爲近年來(lái)新的康複亞專科方向,不同于以往藥物治療手段,被認爲是一種既健康又低(dī)成本的治療方式。

大(dà)量的研究表明(míng)有效的心肺康複能(néng)使總病死率降低(dī)20%,心血管病死率降低(dī)30%~35%、延緩動脈粥樣硬化發展進程、降低(dī)缺血性冠狀動脈事(shì)件的發生率和(hé)住院率,有助于患者提高(gāo)生活質量、回歸社會(huì)及職業回歸。


什(shén)麽是心肺康複?


心肺康複是通過康複評定,在生命體征監測下(xià)的各種運動訓練、生活方式指導和(hé)接受健康教育等手段,使患者改善生活質量,回歸正常社會(huì)生活,并預防心血管事(shì)件的發生。它是一個綜合的治療方法,包括藥物治療、運動處方、營養指導、戒煙(yān)指導和(hé)心理(lǐ)支持,其中運動處方是核心。


心肺運動試驗(CPET)


在進行心肺康複之前,通過心肺運動試驗,能(néng)夠評估患者的心肺功能(néng),針對(duì)每個人的具體情況,制定出适合患者的運動處方,然後根據運動處方,患者在安全監測下(xià)進行有氧和(hé)抗阻訓練,再結合藥物和(hé)營養處方,改善患者的心肺功能(néng),預防心血管疾病的複發。

心肺運動試驗(CPET)是目前國際上(shàng)普遍使用(yòng)的衡量人體呼吸和(hé)循環機能(néng)水(shuǐ)平的心肺功能(néng)檢查。它是一種診查手段,在負荷遞增的運動中反映人體的心肺功能(néng)指标,經過對(duì)各項參數的綜合分析,了(le)解心髒、肺髒和(hé)循環系統之間的相互作(zuò)用(yòng)與貯備能(néng)力,全面客觀地評估患者的運動反應、心肺功能(néng)儲備和(hé)功能(néng)受損程度。

它不同于一般的隻是單純觀察心電圖ST-T的變化或心律變化的運動試驗,也(yě)不同于靜态肺功能(néng)。它可以同時(shí)評價心血管系統和(hé)呼吸系統履行氣體交換功能(néng)的能(néng)力。


心肺功能(néng)測試系統


艾利特醫(yī)療自(zì)主研發的RD800心肺功能(néng)測試系統,通過采集呼吸氣體流量、O? 的濃度、CO? 的濃度,以及運動心電、血壓、血氧、運動功率的數據。可分析人體心肺功能(néng)的******攝氧量、無氧阈等50多項評價指标。可爲心肺康複運動處方制定提供可靠依據。

是一款集運動氣體代謝(xiè)、運動心電/血壓/血氧監測和(hé)評估于一體,具有全面心肺功能(néng)快(kuài)速精确評測的醫(yī)療設備。具備以下(xià)多種功能(néng):

?流速/容量測定

?一口氣法氣體成分分析(VO?、VCO?)

?靜态/動态肺功能(néng)測試

?靜息/運動心電圖測量及分析

?基礎/營養代謝(xiè)測定及分析

?運動血壓測量和(hé)監控

?血氧飽和(hé)度測量和(hé)監控

?多樣化運動方案

?多維度數據導出

?患者病例管理(lǐ)


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