腰椎間盤突出
腰椎間盤突出(LDH)是康複醫(yī)學科與骨科的常見病、多發病。腰椎間盤突出症也(yě)是導緻腰腿痛最常見的原因之一。
腰間盤突出是因爲腰椎間盤各部分有不同程度的退行性改變後,在外(wài)力因素的作(zuò)用(yòng)下(xià),椎間盤的纖維環破裂,髓核組織從(cóng)破裂之處突出(或脫出)于後方或椎管内,導緻相鄰脊神經根遭受刺激或壓迫,從(cóng)而産生腰部疼痛,一側下(xià)肢或雙下(xià)肢麻木(mù)、疼痛等一系列臨床症狀。
腰椎間盤突出的好(hǎo)發部位以L4/L5椎間盤最爲多見,占58%~62%;L5/S1次之,占38%~44%,極少部分發生于L3/L4以上(shàng)的椎間盤,2個椎間盤同時(shí)發病者占5%~10%。L5/S1椎間盤是整個脊柱最下(xià)邊的2個椎間盤,是全身應力最集中的部位,承受的壓力******。
腰椎活動度較大(dà),脊柱做各種方向活動時(shí)對(duì)下(xià)位椎間盤,尤其是纖維環的牽拉力******。因爲骶椎是固定的而不參與脊柱活動,脊柱活動時(shí)骶椎不産生相應的協調緩沖動作(zuò),脊柱上(shàng)位各節段的活動最終均集中在最下(xià)方的2個活動節上(shàng)。因此,L4/L5椎間盤損傷的機會(huì)最多。(注:L1爲第一腰椎;L2爲第二腰椎;L3爲第三腰椎;L4爲第四腰椎;L5爲第五腰椎;S1爲第一骶椎;L5/S1椎間盤爲第五腰椎和(hé)第一骶椎之間的椎間盤。)
腰椎間盤突出可分爲
腰椎間盤膨出:即纖維環沒有完全破裂, 髓核從(cóng)破損處凸出壓迫神經根。
腰椎間盤突出:纖維環破裂, 髓核從(cóng)破裂處擠出 ,壓迫神經根。
腰椎間盤脫出:纖維環破裂, 髓核從(cóng)破裂處擠出後,突破後縱韌帶,遊離到(dào)椎管,壓迫神經根脊髓。
腰椎間盤突出症發病率
以椎間盤突出導緻坐(zuò)骨神經痛發病率,男(nán)性約3.1%,女性約1.3%,國内外(wài)報(bào)道(dào)的男(nán)女發病比率相差很(hěn)大(dà)(7-12:1不等),一般來(lái)說男(nán)性明(míng)顯多于女性,與男(nán)性從(cóng)事(shì)的勞動強度大(dà)有關系。另外(wài)發病患者中以從(cóng)事(shì)勞動強度較大(dà)職業的工(gōng)人多見,而随着電腦(nǎo)的普及和(hé)工(gōng)作(zuò)方式的改變,"腰椎間盤突出症"的發病率在長期"久坐(zuò)"、"伏案"工(gōng)作(zuò)的白(bái)領人群中開(kāi)始激增,已引起國内外(wài)學者的高(gāo)度重視(shì)。
中老(lǎo)年人由于年齡原因不可避免的存在腰椎間盤的退行性變化(也(yě)就是平時(shí)所說的老(lǎo)化、退化),是容易受到(dào)"腰椎間盤突出症"困擾的人群,國外(wài)學者研究發現(xiàn)55-64歲年齡段的男(nán)性中,大(dà)約9.6%的人曾經發生過坐(zuò)骨神經痛。臨床上(shàng)也(yě)有遇到(dào)年齡在16歲以下(xià)的幼年患者和(hé)70歲以上(shàng)高(gāo)齡老(lǎo)年患者,其中高(gāo)齡老(lǎo)年患者多以陳舊性病變多見,且多伴有腰椎管狹窄症。
腰椎間盤突出症發病的基礎是椎間盤的退行性變,腰部外(wài)傷或工(gōng)作(zuò)、生活中反複的輕微損傷導緻髓核突出産生症狀。職業、體育運動、遺傳與腰椎間盤突出症的發生相關;肥胖、吸煙(yān)等是易發因素。腰椎間盤突出症的預後較好(hǎo),絕大(dà)多數經過康複治療可達到(dào)臨床症狀的緩解及功能(néng)的改善。
幹擾電療法對(duì)腰椎間盤突出的臨床效果
根據“天津市南開(kāi)區(qū)理(lǐ)療專科醫(yī)院與天津中醫(yī)學院”在“老(lǎo)年腰椎間盤突出症幹擾電治療療效觀察”文(wén)獻中得出結論:
1:幹擾電這(zhè)種低(dī)頻調制的中頻電流引起肌肉節律性的收縮 , 由于肌 肉活動而産生的代謝(xiè)産物:乳酸、二磷酸腺普、 三磷酸腺普均有明(míng)顯的擴張血管的作(zuò)用(yòng) , 促使局部的血流明(míng)顯加快(kuài) , 毛細血管開(kāi)放(fàng)的數量增多 , 局部皮膚濕度升高(gāo)。
2:幹擾電流改變了(le)腰間盤局部的血液循環 , 使組織間、神經纖維間的水(shuǐ)腫減輕, 組織張力下(xià)降 , 皮膚對(duì)電刺激的痛閥明(míng)顯升高(gāo), 有較好(hǎo)的鎮痛作(zuò)用(yòng) 。
3:幹擾電流在一定強度下(xià) , 通過興奮局部組織引起肌肉收縮 , 改善肌肉組織的血流循環, 消除了(le)造成疼痛的病理(lǐ)因素。
幹擾電治療儀
幹擾電治療儀具備三維立體輸出、二維平面輸出兩種幹擾模式,進口負壓裝置,頂盤恒溫可調,治療時(shí)更舒适,患者耐受性更高(gāo),雙重溫度保護機制、主動平衡模式,控制電流輸出過載,治療時(shí)在體内形成低(dī)頻幹擾内生電流,可抑制感覺神經,促使毛細血管擴張,有效緩解疼痛。
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