随着年齡的增長，老(lǎo)年人的各方面功能(néng)都會(huì)出現(xiàn)衰老(lǎo)和(hé)下(xià)降，或多或少會(huì)存在某些(xiē)功能(néng)障礙，如平衡性差、記憶力下(xià)降、肢體靈活性下(xià)降，試聽能(néng)力下(xià)降等。

另外(wài)，老(lǎo)年人還是各種疾病的高(gāo)發人群，如老(lǎo)年癡呆症、中風(fēng)、骨折、糖尿病、心腦(nǎo)血管疾病等，在經過臨床或手術治療度過疾病急性期後，老(lǎo)年患者往往長期處于功能(néng)障礙或失能(néng)狀态，活動能(néng)力、生活自(zì)理(lǐ)能(néng)力明(míng)顯下(xià)降。

老(lǎo)年人常見的功能(néng)障礙或失能(néng)狀态爲肢體功能(néng)障礙和(hé)認知(zhī)功能(néng)障礙，如認知(zhī)障礙、平衡能(néng)力下(xià)降、試聽功能(néng)退化等老(lǎo)年退化性疾病。因此，老(lǎo)年患者在治療或術後出現(xiàn)的功能(néng)障礙應得到(dào)更大(dà)的重視(shì)。

老(lǎo)年人功能(néng)障礙的一大(dà)特點就是疾病與功能(néng)障礙相互關聯、相互作(zuò)用(yòng)，這(zhè)給老(lǎo)年人的功能(néng)恢複帶來(lái)更大(dà)的困難。當多種慢性疾病共存時(shí)，如腦(nǎo)卒中與骨關節病并存，卒中後的偏癱與骨關節疾病帶來(lái)的屈伸障礙會(huì)給肢體功能(néng)恢複帶來(lái)更大(dà)的難度。

此外(wài)，治療時(shí)藥物的不良反應也(yě)可造成或加重老(lǎo)年人功能(néng)障礙，如抗抑郁藥可能(néng)引起帕金(jīn)森綜合征，催眠類藥物可能(néng)造成的摔倒、骨折等意外(wài)。

因此，對(duì)于疾病急性期後出現(xiàn)功能(néng)障礙的患者，急需康複的介入。

對(duì)老(lǎo)年人出現(xiàn)的功能(néng)障礙進行預防、醫(yī)療、功能(néng)訓練或補償、調節和(hé)适應性處理(lǐ)。這(zhè)就是老(lǎo)年康複的内容。因康複可以延緩患者功能(néng)障礙的出現(xiàn)，保持較好(hǎo)的生活質量，因此老(lǎo)年康複被稱爲老(lǎo)年人的“減齡秘籍”。

同樣是骨折手術治療後，年輕人可以通過自(zì)己較好(hǎo)的恢複能(néng)力，得到(dào)不錯的治療效果和(hé)功能(néng)恢複。而老(lǎo)年人由于存在老(lǎo)年退化性問題，在疼痛、麻醉後往往會(huì)出現(xiàn)輕度的認知(zhī)功能(néng)障礙、術後輕度抑郁等，這(zhè)些(xiē)心理(lǐ)障礙會(huì)導緻老(lǎo)年患者進食差，隻敢靜卧休息不敢下(xià)床活動。久而久之，一個簡單的骨折手術後，患者從(cóng)骨折患者變成了(le)“癱瘓患者”，長期卧床，越卧越下(xià)不了(le)床。

艾利特醫(yī)療RD300情景互動雲康複訓練系統

在發達國家，康複的觀念深入人心，疾病後的康複受到(dào)很(hěn)高(gāo)的重視(shì)。現(xiàn)代康複提倡“康複要從(cóng)患病後第一天就介入”，因爲患病必然使患者的活動量下(xià)降，出現(xiàn)肢體無力、萎縮等活動障礙大(dà)多與之相随。

因此，康複的第一原則是早期介入。我們必須摒棄傳統的“先出現(xiàn)症狀再康複”或“先臨床治療再康複訓練”的錯誤觀念。早期的康複訓練不僅能(néng)促進患者功能(néng)的保持和(hé)恢複，還能(néng)有效預防各種臨床治療後的并發症和(hé)合并症，如血栓、肺炎、壓瘡、營養不良、關節攣縮等。

首先是術前教育。對(duì)患者及家屬進行相關康複知(zhī)識宣教，使其主動配合完成術前術後康複訓練。

其次是術前評估和(hé)術前康複指導。對(duì)患者的生理(lǐ)機能(néng)及心理(lǐ)狀态進行充分評估，以确定其能(néng)否耐受骨科手術及配合完成術後的康複訓練。同時(shí)，有計(jì)劃地進行功能(néng)訓練，讓患者适應并學會(huì)康複訓練動作(zuò)，如踝泵、ROM(關節活動度)、股四頭肌、腘繩肌等肌力訓練。

康複訓練的第二原則是采取綜合措施。臨床上(shàng)，常結合學科分爲神經康複、骨科康複、心肺康複、老(lǎo)年康複等，每一類又細分爲不同的技術。有時(shí)候我們需要多種措施多管齊下(xià)，共同促進患者機體功能(néng)恢複。

由于康複進入我國的時(shí)間不長，現(xiàn)在不少人對(duì)康複的印象還停留在“活動筋骨、簡單的推拿按摩”的觀念上(shàng)。部分病人及家屬不重視(shì)康複或經濟水(shuǐ)平有限，不能(néng)到(dào)醫(yī)院康複科、康複醫(yī)療機構進行正規有效的康複訓練。

康複包括運動治療、作(zuò)業治療、心理(lǐ)治療、言語語言治療、吞咽障礙治療、物理(lǐ)治療等。

1、運動療法是康複治療的核心治療手段。利用(yòng)器械患者的自(zì)身力量，通過主動和(hé)被動運動訓練，使患者獲得全身或局部的運動功能(néng)、感覺功能(néng)恢複。

2、作(zuò)業治療（OT）是運用(yòng)有目的的作(zuò)業訓練，針對(duì)身體上(shàng)、精神上(shàng)出現(xiàn)的功能(néng)障礙或殘疾而緻不同程度喪失生活和(hé)勞動能(néng)力的患者，使患者******限度地恢複或提高(gāo)獨立生活和(hé)勞動的能(néng)力。

3、心理(lǐ)治療一般由心理(lǐ)康複治療師實施。心理(lǐ)治療是雙方互動的一個過程，其目的是改善患者的認知(zhī)功能(néng)、情感功能(néng)和(hé)行爲功能(néng)。

4、言語語言治療（ST）是由言語治療師對(duì)各類言語障礙的患者進行治療的方法，其内容包括腦(nǎo)卒中、神經性疾病等引起的言語語言障礙等，促進患者的理(lǐ)解和(hé)表達。

6、吞咽治療，通過間接吞咽訓練及直接攝食訓練提高(gāo)吞咽能(néng)力，預防嗆咳，有效改善患者的營養狀況。

7、物理(lǐ)治療（PT）是康複治療的主體，它使用(yòng)聲、電、光、磁、冷、熱、水(shuǐ)等物理(lǐ)方法，針對(duì)人體局部或全身性的功能(néng)障礙或病變，采用(yòng)非侵入性、非藥物性的治療來(lái)恢複身體生理(lǐ)功能(néng)。

針對(duì)不同患者、不同系統疾病，現(xiàn)有觀點提倡采用(yòng)不同康複訓練方案，使康複的效果更加顯著，絕大(dà)部分患者通過康複訓練和(hé)治療能(néng)夠達到(dào)回歸家庭、回歸社會(huì)的最終目的。